BIENVENUE SUR CE SITE D'INFORMATION consacré à la prise en charge des OstéoNécroses de la Mâchoire (ONM) associées à l'utilisation d'agents anti-résorptifs osseux chez des patients adultes atteints d'une affection maligne avancée avec atteinte osseuse.
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Chapitre 2L'ostéonécrose de la mâchoire, effet indésirable associé à l’utilisation d’agents anti-résorptifs osseux chez des patients adultes atteints d’une affection maligne avancée avec atteinte osseuse
2.3 Comment une ONM est-elle diagnostiquée ? (8,9)
Diagnostic : il est fait lors d'un examen clinique par un dentiste ou un chirurgien oral et prend en compte l'histoire de la maladie du patient. (8,9) Il est confirmé après exclusion des autres affections pouvant induire des douleurs ou des symptômes buccaux locaux. Des examens d'imagerie supplémentaire peuvent être nécessaires pour clarifier le diagnostic et déterminer le stade de l'ONM. (9)
La scintigraphie et le TEP scan ne sont pas des examens spécifiques mais peuvent contribuer à une détection plus précoce (ONM stade 0). (8)
Sévérité des lésions : le bilan d’extension et la recherche de séquestre osseux nécessite : (8)
- au minimum un orthopantomogramme (panoramique dentaire)
- à compléter par une imagerie 3D de type dentascanner ou CBCT (Cone Beam Computed Tomography)